Chief and Petty Officers' Mess

In Clearance Form

CF One Number: / Numéro une FC

Service Number/ Numéro de service

Required/ requis

Last Name/ Nom de famille

First Name/ Prénom

Date of Birth/ Date de naissance

Numbers only Day Month Year/ Chiffres uniquement Jour Mois Année 01012026

Élément

Rank\ Rang

Member Status/ Statut du membre

Home Address\ Adresse postale à domicile

City\ Ville

Province

Postal Code\ Code Postal

Telephone Number\ Numéro de téléphone

Email/ courriel

Reason for In Clearance/ Motif de l'apurement

Gaining Unit/ Unité de gain

Losing Unit\ Unité perdante

Change of Strength Date \ Date de mutation officielle

Numbers only Day Month Year\ Chiffres uniquement Jour Mois Année 01012026

Course or MATA\PATA end date\ Date de fin du cours ou du programme MATA/PATA

Cours ou MATA/PATA

Additional Information\ Informations complémentaires

Reg Force: I hereby authorize my Mess to deduct my Mess charges from my military pay\ Paiement des cotisations au mess

Force rég : J'autorise mon mess à déduire mes frais de mess de ma solde militaire

Reservist: I confirm that I have advised my orderly room to deduct my monthly Mess dues in accordance with Mess Constitution and By-Laws\ Paiement des Cotisations de Mess de la Réserve

Réserviste : Je confirme que j'ai demandé à mon service d'ordre de prélever ma cotisation mensuelle au Mess conformément aux statuts et règlements du Mess

Avis de Confidentialité

I confirm that I have read the PRIVACY NOTICE.

Consent Form\ Accord de consentement

En m'inscrivant à ce programme ou à cette activité, je consens à la collecte et à l'utilisation de mes informations personnelles telles que décrites dans l'avis de confidentialité ci-dessus.

Where are you located?/ Où se trouve votre entreprise ?

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